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随着辅助生殖技术日趋成功，囊胚技术也走进广大难孕家庭的视野，然而对于是否进行囊胚培养，不少准爸妈的看法却各不相同。

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有人说：“我不想养囊胚，万一养不出来，我仅有的胚胎都没有了”

也有人说：“多花两天时间养囊，能有多大效果啊”

我们就来看一看，试管婴儿到底应不应该养囊呢?

多培养两天的囊胚并不易

通常我们把发育到第3天的胚胎称之为“卵裂期胚胎”，把发育到第5-6天的胚胎称之为“囊胚”。卵子取出之后，和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程始于卵子和精子，终于囊胚，时间需要5～6天。

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受精卵需要克服层层考验，通过3天的难关实属不易，想要携手走到第5-6天的囊胚，更是面临着多重考验，只有最终胜利的囊胚才有机会成为新生命的种子。

囊胚的级别

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受精后5-6天，受精卵会发育到囊胚阶段。

囊胚级别按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级，G6为最佳。对G3级以上的囊胚，不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。

囊胚培养的优点：

1、以前的卵裂期胚胎主要依靠形态学评分，简单的说就是“以貌取胎”，但是胚胎选择千万不能以貌取人，有的胚胎虽然长得不好，但不代表不健康，这样很可能错失最佳的移植选择，延长培养至囊胚阶段可以筛选出发育潜能更好的胚胎。

2、自然状态下三天的胚胎是不可能到达子宫的，胚胎移植势必降低胚胎活力，而囊胚期移植，因此囊胚移植比卵裂期胚胎移植更符合生理状态。

3、胚胎在第三天进行移植，此时的子宫尚未在促排药的刺激中恢复过来，不利于胚胎着床，而囊胚移植，囊胚与子宫有更好的同步性，子宫接受度也更高。

4、囊胚的妊娠率比卵裂期胚胎高，更适合单胚胎移植，从而避免多胎带来的一系列后续并发症。

5、囊胚对冷冻解冻的耐受性更强，也就是更“耐冻”，解冻后存活率更高。

囊胚真的会导致无卵可用吗?

对于胚胎数量少、胚胎质量差、高龄的患者可能会出现养不出来的情况，导致无胚胎可移植。这是不是说养囊导致了胚胎浪费呢?

其实囊胚培养淘汰了一部分发育潜能差的胚胎，即使不养囊，在移植后，也很大可能会出现不着床、流产等情况。

哪些女性更适合选择囊胚培养呢?

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女方相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，D3的胚胎质量和数量较好，一般情况下至少有2个以上D3优质胚胎，囊胚培养后无可利用胚胎的风险才较小。

双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后的女性，其宫腔环境更加适合囊胚移植。

反复种植失败的患者，可通过囊胚培养筛选胚胎，从而减少因胚胎问题而失败的可能性。

恐惧宫外孕者，囊胚移植可适当降低宫外孕的发生率。

囊胚的性别是由精卵受精时精子所携带的性染色体所决定的，但无论是一代试管婴儿，精卵在同一个培养皿中受精，还是二代卵胞浆内单精子注射技术，都无法确定精子携带性染色体情况，而形成受精卵后，胚胎师在显微镜下观察的也只是卵子的形态以及发育情况，从中挑选出质量好适宜移植的胚胎，为患者移植手术做准备，并看不出胚胎内染色体的情况。

不过目前实验室技术中第三代试管婴儿可以，这类技术适用于有遗传性疾病的患者，通过对胚胎遗传信息的筛选，选择出遗传信息正常的胚胎进行移植，从而阻断异常子代的产生。但这种显微操作对胚胎有损伤，而且费用较贵，还有一点并不是所有的人都能做，一定要有严格的医学指征才可以做。而且第三代试管婴儿技术是需要专业团队进行的，且费用较高，对胚胎存在一定的风险，因此，如果仅是为了选择性别想要通过三代试管婴儿来助孕，不仅不合法且有些得不偿失。

试管婴儿目前在中国有明确规定，在没有医学指征的前提下是不允许选择胎儿性别的，现在社会男女平等，生男孩或者生女孩都一样，不要有重男轻女的思想，宝宝健康是最重要的。如果有什么特殊需求的话，其实是可以选择去海外做试管的，海外做试管的政策没有这些很硬性的要求。是比较宽松的。

有些朋友可能要问双胎不好吗?他们恐怕都认为双胞胎是让周围人羡慕的，他们不知道的是双胎所冒的风险。双胎妊娠与单胎妊娠相比，早孕期间发生妊娠剧吐的可能性更大，到了中晚期，发生妊娠期高血压疾病、流产、早产等的风险都明显升高。

双胎妊娠对于母亲负担重，移植两个胚胎女性患妊娠高血压的几率也会更大，容易出现蛋白尿，子痫等症状，甚至危害母亲生命，一部分患者需要引产，母亲产后还有大出血的风险。

当然单胚胎移植并不是盲目建议所有患者都适合，目前对于条件理想的患者，包括移植2个有可能双胎妊娠的患者，或者因身高、体重、或子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者，建议进行选择性单胚胎移植，既能保证她们的妊娠率，也能减低孕期的各种风险。

对于高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的女性，这些不利因素会影响胚胎着床率，所以这种情况下，还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。

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