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医生，为什么我跟她的促排方案不一样？为什么我要降调，她不用？

诚然，由于国内生殖专家匮乏、试管技术设备滞后，让不少难孕育患者受尽苦头，尝试多次IVF都好孕无果。相较于国内，美国试管不但单次周期成功受孕的几率很大，周期全程也非常安全。梦美创始人兼CEO邓絮阳先生说，美国试管助孕的安全性主要分为主动安全和被动安全两种。

Ⅰ主动安全

指美国试管助孕能防止母婴健康和安全受到威胁，比如：

1、促排(有效、安全)

不同患者拥有不同的年龄、卵巢功能等，自然对外源性给予促性腺激素的反应也不同，针对性使用促排方案很关键。比如卵巢功能不佳患者，会建议使用梦美约翰医生改良且所有药物经美国FDA认证的克罗米芬方案，一来能避免药物本身不良属性带来的风险;二来能降低药物对卵巢的刺激，规避胸水、腹水等并发风险，同时每次获取的卵子，其质量更高。

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2、取卵(无痛)

经历过国内试管助孕的家庭再次赴美入周较为担心的问题无非是，取卵环节和囊胚移植环节是否一样有着锥心之痛?梦美高水平的医疗服务质量、医生30年临床史和专业素养，完全能带来全程无痛的试管助孕周期。邓絮阳先生说，助孕全程无痛主要体现在用药监测、取卵、移植这三大环节：

(1)由美国于一对一诊治制度，让每位患者都能享受到专属医生全程跟踪监测的服务，自然女性卵子会在医生掌握其成熟度刚刚好时取出，不会出现强行取出未成熟卵增加疼痛感的情况。

(2)仅需10~15分钟在专业麻醉师和B超的辅助下完成取卵，基本不会有任何疼痛感与不适。

(3)移植时，选用非常细软的导管将胚胎直接送到宫腔的固定位置，犹如阴超检查一般，全程无痛。

3、养囊(无菌、无尘)

因囊胚能带来更高的着床成功率，而使诸多患者比较倾向于将受精卵培育五天形成囊胚的培育方式。而美国不但模拟母体环境，创造更符合囊胚生长发育的环境，所拥有的3所独立胚胎实验室还各自引进高端设备，如CodaAir空气净化系统等，为囊胚提供一个无菌、无尘的安全环境。

4、囊胚的选择(规范、全面)

囊胚的健康与否，直接影响着试管受孕率以及后代的健康。目前临床上，的PGS/PGD技术基本上能对全面知晓胚胎健康程度，一方面PGS已更新至新一代NGS基因测序技术，能精确到细小微缺失对全部染色体进行筛查，而PGD能助胎儿规避274种遗传病;另一方细胞明显分化的囊胚给基因检测提供了便利，检测过程囊胚不会有丝毫的损伤。

通过基因检测的囊胚一般都比普通胚胎更易着床和妊娠，进行单一植入方可避免多胎妊娠对母婴造成威胁的风险

Ⅱ被动安全

（1）对象：主要适用人群与短方案相同，此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。

（2）时间：持续时间与短方案相似，前后约需10-15天时间。

（3）流程：从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

5、微刺激方案

（1）对象：此方案常用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

（2）时间：与常规刺激方案相比使用剂量较低，促排时间较短方案更短。

（3）流程：医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

6、自然周期

（1）对象：主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

（2）时间：根据患者的月经自然周期进行。

（3）流程：不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间，以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低，其最大的优点是简单经济，可重复性强，不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

如果女性经过调理后身体条件仍然未符合孕育要求或患者本身患有不宜自行孕育的严重子宫内膜炎、单角子宫、幼稚子宫等疾病，还有其他辅助医疗服务可享受，即在美国完善法律政策的许可下，寻找其他爱心妈妈来帮忙完成孕育40周。不仅如此，美国法律政策还支持同性、单身等特殊群体，无条件限制的选择美国试管+其他介入来孕育属于自己的健康宝宝。

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