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有些不育夫妇为了提高试管婴儿的成功率，要求医生尽可能多放入胚胎，人为增加了多胎率，给术者带来了健康和生命的影响。对此，《人类辅助生殖技术管理办法》于2015年10月1日起颁布，规定每一次胚胎移植1-2个。这种方法可以明显控制多胎发生率，但是有些医生和病人认为这将降低试管婴儿的妊娠率。因此，如何在严格控制胚胎移植数量的情况下，提高试管婴儿成功率，还需要选择好的胚胎，那么试管婴儿如何选择移植的胚胎呢？

移植的胚胎一般分为卵裂期胚胎和囊胚，卵裂期胚胎指的是培养2-3天的胚胎，囊胚是培养5-6天的胚胎。

通常情况下，医生会为患者移植1-2枚胚胎。在胚胎培养过程中，如果成功获得高质量囊胚的患者，建议进行单囊胚移植。

一项研究成果指出实施试管婴儿胚胎移植技术时，如果只植入一个胚胎，胎儿可能发育得更强壮，孩子出生时的风险可以降低到与正常生育水平相当。

只植入一个胚胎具有先天性的安全优势，即使植入多个胚胎且最后只生下一个婴儿时，其风险性也较单胚移植要高。

我国相关技术规范已经限制了最高移植胚胎数量，对于年龄小于35岁的妇女已规定首次周期只能移植1～2枚胚胎。

在试管婴儿技术操作人员水平专业的前提下，胚胎移植数量和试管婴儿成功率的关系不大。

研究显示，三枚以上胚胎的植入，妊娠率不再明显提高，而多胎率则显著增加，多胎妊娠的风险增加。

小于35岁，第一次移植，没有明显影响妊娠因素，子宫因素不宜双胎妊娠者：瘢痕子宫(如前次剖宫产术后)、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全等。

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全身状况不适宜双胎妊娠者，例如：身高150cm，体重40公斤等可以通过辅助生殖技术生育二孩获得高质量囊胚。

如果患者获得了高质量，且发育潜能较好的囊胚，是可以考虑只进行单囊胚移植的。囊胚培养的过程本就是一场优胜劣汰的比赛，只有发育潜能好的胚胎才可以形成囊胚。

而且以囊胚形式植入到子宫内更加符合身体的生理状态，更容易被子宫内膜所接纳，这样既可以保证试管婴儿的成功率，也同时降低了多胎妊娠的风险，还可以在一定程度上降低宫外孕的发生率，可谓是一举多得!

Tips:

试管婴儿胚胎移植过程很简单，在B超的引导下，通过导管把胚胎移植入子宫就好了，整个过程只要几分钟的时间，是很简单的，全程也没有什么不舒服的，只是需要憋尿！！！！

什么囊胚级别好

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。内细胞团分级:A级,细胞数目多,排列紧密;B级,细胞数目少,排列松散;C级,细胞数目很少。滋养层细胞分级:A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。根据这个分级方法,最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA。优质囊胚为：d53AA3AB3BA3BB或是d6、74AA4AB4BA4BB

囊胚级别从内细胞团和外细胞团的密度分为G1到G6，G6为最佳。G1=Earlyblastocyst早期囊胚(囊胚腔小於1/2大小）G2=Earlyblastocyst囊胚（囊胚腔大於1/2大小）G3=Fullblastocyst完全囊胚G4=Expandedblastocyst扩张的囊胚G5=Hatchingblastocyst孵化中囊胚G6=hatchedblastocyst完全孵化囊胚第二个字母代表胎儿部分质量，即内细胞团分级：A级，细胞数目多，排列紧密；B级，细胞数目少，排列松散；C级，细胞数目很少。第三个字母代表胎盘部分质量，即滋养层细胞分级：A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；B级，上皮细胞层细胞不多，结构松散；C级，上皮细胞层稀疏。级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域，所以同样是G3，G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。在英医院，3级以上的优质囊胚一次移植的成功率高达60-70

d53AA3AB3BA3BB或是d6、74AA4AB4BA4BB发育期：1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。孕育过程：不同生物的囊胚细胞的运动过程的变化极大，但是脊椎动物都有一个共同的特点:在囊胚的表面形成一个开口，叫胚孔(blastopore)，细胞通过胚孔移入到囊胚的内层。桑椹胚进一步发育，细胞开始出现分化，聚集在胚胎一侧，个体较大的细胞，称为内细胞团(innercellmass，ICM)，将来发育成胎儿的各种组织，而沿透明带内壁扩展和排列的，个体较小的细胞，称为滋养层细胞，它们将来发育成胚膜和胎盘。随着胚胎的进一步发育，胚胎的内部开始出现了含有液体的囊胚--囊胚腔，这个时期的胚胎叫做囊胚(blastocyst)。囊胚进一步扩大，会导致透明带的破裂，胚胎从其中伸展出来，这个过程叫做孵化(hatching)胚胎由桑椹胚进一步发育，形成一个中空的细胞球，这个具有空腔的胚胎叫囊胚。

试管婴儿移植的那个胚胎一共有多少个级别最好的是哪个级别

试管婴儿周期中，通常会把胚胎分为四个等级（ABCD）具体是怎么分的，请看下面的介绍A级细胞分裂均匀;无碎片B级细胞分裂均匀或大致均匀;有少许碎片C级细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片D级细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重其中，A级属于好的，D级属于比较差的。所以，在移植的时候，一般都会选择AB级别的来移植。

一般九州家圆常用的超促排卵方案有很多种：长方案、短方案、及拮抗剂方案等几种。不同方案的区别，取决于使用的药物种类、及用药时间的长短。不同的方案，适合不同体质的患者。

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a级细胞分裂均匀，无碎片b级细胞分裂均匀或大致均匀，有少许碎片c级细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片d级细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重其中，等级最好的是a级，其次是b级，以此类推。在真正移植的时候，一般都是选择前两个等级的，也就是说，c、d级别的胚胎会被弃用的，因为这类胚胎的质量不好，可能会影响着床率。

3、在怀孕期间要保持良好的心态，保持平和的心态。需心平气和、放松，不要过分紧张，能怀上的，自然就能怀上。过度焦虑会导致内分泌失调，从而影响到怀孕。

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