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任何一本专业的书籍上，没有保胎说法。所谓的保胎，从医学角度来讲，就是支持黄体功能。其中黄体酮是目前用于黄体支持的主要孕激素。为什么试管移植后要保胎？

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什么是保胎?

保胎就是采用各种方法来防止孕妇发生自然流产和其他妊娠期母胎疾病的发生，保障母亲健康，胎儿生长发育正常，母亲和胎儿均能顺利度过妊娠期。

HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。

什么是HCG?

HCG，全称是人绒毛膜促性腺激素，是怀孕后产生的一种激素。它能够刺激黄体发育产生孕酮，从而来保护胚胎正常发育。

可以说，孕酮的产生依赖于HCG的变化，因而一定程度上，HCG可以更加直接地反应胚胎的发育情况。

hCG翻倍的时间不是一成不变的，每个人的翻倍时间也不一样，基数越大翻倍越慢，一般所说的隔天翻倍只是个大概。HCG无所谓高低，因为每个人基数不一样。

做试管婴儿孕酮低是否需要保胎吗?

由于患者在促排卵后体内LH缺乏，取卵之后黄体细胞数量减少，功能相应下降，此时，患者本身体内无法分泌足够的孕酮来维持妊娠。因此，在胚胎移植之后，医生会参考病史、HCG水平及翻倍情况和孕激素水平来判断胚胎种植情况，从而决定是否需要黄体支持用药以及用药剂量。

准妈妈切勿盲目保胎，成功率暂且不说，还有可能给自己造成更大的伤害。但若在胚胎质量没问题的前提下，经医生全方面检查后，确认准妈妈的确存在黄体功能不全的问题、准妈妈之前有习惯性流产的情况、抑或是目前出现有先兆流产的症状，补充黄体酮是有一定保胎效果的。

保胎不需要绝对卧床，卧床只适合于宫颈机能不全的患者。对没有宫颈机能不全的患者，有时卧床反而会起到危害，因为孕妇的血液相对于非妊娠女性属于相对高凝状态，长久卧床不利于全身血液的流动，甚至会引起血栓形成，血栓会影响包括胎盘在内的各个组织器官供血的相对不足，不仅不利于孕妇健康，也会影响胎儿发育。

北京美中宜和医院(北三环院区)中医保胎门诊

现如今，越来越多的试管婴儿反复胚胎停育者选择用中医保胎，妊娠结局大为改善。

美中宜和医疗为了让更多试管婴儿小伙伴，从中医药中获益，特在北京美中宜和北三环妇儿医院开设中医门诊。

出诊医生：张淑娥主任医师

出诊时间：周六全天

在中医妇科、不孕症、闭经、功能性子宫出血、妇科炎症、痛经等方面，造诣颇高。同时，对慢性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等，有独到见解。

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先兆流产莫惊慌，中医保胎有妙方!

中医治疗反复胚胎停育，几千年来都遵循预培其损的防治原则，主张从怀孕前开始治疗。再次妊娠后的安胎治疗，对于反复胎停育者十分重要，治疗原则为固摄冲任，让胚胎宝宝在子宫里更稳固。孕后的安胎，一般采用中药汤剂。

不少人担心孕后服用中药，会对胎宝宝产生不良影响，大家多虑了。保胎选用的中药是纯天然绿色的，不仅无副作用，而且在保胎安胎的同时，还滋养子宫、胎盘，润物细无声地增强胎儿免疫力，给母亲和胎儿保驾护航。

中医保胎讲究辨证施治，每个人的情况不同，所采用的保胎方式、保胎药方也就不相同。大家切勿迷信偏方或跟他人共用一方，必须亲自到医院请医生诊断后开方。

试管婴儿都需要保胎吗？

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在自然受孕的过程中，卵泡里的卵子排出后，卵泡液内剩余的细胞，比如说像颗粒细胞，卵泡膜细胞，它会黄素化最终形成黄体，黄体会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育。

可是，在做试管婴儿的治疗中，我们的黄体功能却不足以维持胚胎的发育，一方面是因为有一些促排卵的药物会抑制黄体功能；另一方面是因为我们在取卵的时候，随着卵泡液被抽吸出来，不仅仅是吸出了卵子，还有颗粒细胞、卵泡膜细胞都会被抽吸出来，所以就会人为的导致黄体功能的不全。

所以，做试管婴儿胚胎移植，我们一定要补充外源性的雌孕激素来进行保胎。

试管婴儿保胎方法

黄体保胎是目前常用的保胎方式，临床上共有三种，即口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂、阴道栓剂或凝胶局部给药。此外，常用的药物还有地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

试管婴儿的黄体支持根据方案不同用药不同，在2015年中国医师协会就发布了黄体支持的共识，一般来肌肉注射黄体酮40毫克每天或者阴道使用雪诺酮1支每天，加口服地屈孕酮20毫克每天就足够了，在确认妊娠后6-8周可以考虑减量，8-10周考虑停药。冻胚移植根据内膜准备方案用药稍有加减。但由于怀孕8周后胎盘可以代替黄体发挥保胎的作用，所以减量和停药时间是类似的。

试管婴儿保胎多长时间？

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

试管婴儿都需要保胎吗？具体药物的用量我科医生会根据您的身体状况来确定，每个人是不同的，不足和过量的药物都会产生不好的影响。鉴于大多黄体支持用药物在血液中均无法检测。因此，建议您要严格执行医生的用药安排，切忌自己调整医生的用药量和用药时间。

关键词:保胎药,黄体支持,试管婴儿保胎多长时间