中医本来就是整体，除了八卦穴，左右手的穴位相对称，所以小儿推拿双手都可以进行。但若是只选一只手进行推拿的话，一般是选择左手，按照中医来说，左属于先天遗传，右属于后天，很少有单独光推右手的。或者左右手交替，比如今天左手明天右手也可以。

　　小儿推拿的操作顺序一般是先头面，次上肢，然后是胸腹、腰背、下肢。上肢指掌腕臂部穴位，—般均只推左手。手法要求轻快柔和、平稳着实。操作中可沾以适量按摩膏或葱姜汁、滑石粉等，起到保护小儿皮肤和加强治疗作用。

　　【天河水】

　　作用：泻心火，安神，除烦，利尿，化热痰，退心火引起的发热等。

　　位置：前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点呈一直线。

　　手法：向心推，自腕横纹推向肘横纹1~10分钟。

　　注意：此穴性凉，虚寒证者忌用。

　　【总筋穴】

　　作用：清心火，除心烦，消口疮，降血压，镇静安眠。

　　位置：掌后腕横纹中点处。

　　手法：顺时针揉或左右揉3~5分钟。

　　注意：此穴性凉，虚寒忌用。

　　【小天心穴】

　　作用：通全身经络，清心火，发汗祛邪，安神，止惊，促进睡眠等。

　　位置：手掌面大、小鱼际交接处的凹陷中。

　　手法：顺时针揉3~10分钟。

　　【阴阳穴】

　　作用：平衡阴阳，消积食，化痰，帮助消化等。

　　位置：手掌根部，从小天心穴开始向两侧分推，为阴阳穴。只推向靠拇指大鱼际侧的为阳穴，只推向靠小指小鱼际侧的为阴穴。

　　手法：分推阴阳，用双手拇指指腹自小天心穴向两侧分推，操作2~5分钟。①分推阳穴：从小天心穴开始向大鱼际分推2~5分钟。②分推阴穴：从小天心穴开始向小鱼际分推2~5分钟。

　　注意：分推阳穴适用于体内“寒大”者；分推阴穴适用于体内“火大”者。

　　【新板门穴】

　　作用：清脾胃热，调理气滞，化积食，止胃热引起的吐泻和发热等。

　　位置：在大鱼际手掌与手背交界的赤白肉际处。

　　手法：来回推（清法）5~10分钟，用于有些胃火，但胃火不是很大者；离心推（泻法）5~15分钟，用于胃热或胃气上逆者。

　　【脾土穴】

　　作用：增脾阳，化脾湿，散脾寒，增进食欲，化寒痰，退寒邪引起的发热，止寒咳、寒喘。位置：在拇指桡侧缘，赤白肉际处。

　　手法：拇指弯曲，向心推，由拇指尖推向拇指根，为补法。脾阳虚时，用补法3~10分钟。

　　注意：脾土是个热性的穴位，体内有热者忌用。