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输卵管不孕症是最常见的不孕症形式之一试管婴儿自然周期流程，占病例的30-45%。

病因和发病机制

该疾病是由于输卵管的功能性或器质性病变而发生的。输卵管的功能病理学是其收缩活动受到干扰（低张力、高渗、不协调），并且没有解剖学和形态学变化的情况。

输卵管功能不全的原因有：

·性激素失衡;

·子宫和附件的慢性炎症性疾病;

·心理情绪不稳定和慢性压力。

输卵管的器质性病变是肉眼确定的，其特征是它们在扭转或粘连的背景下阻塞，并被病理组织压迫。

·盆腔器官（盆腔器官）的慢性炎症;

·以前对肠道、子宫或附件进行的手术;

·侵入性诊断程序，例如子宫输卵管造影、水管插管、诊断刮宫术;

·分娩和**并发症;

·严重的子宫内膜异位症。

诊断

1.女性的病史数据表明输卵管的慢性疾病或对其进行的手术，产后和**后的过程特征，伴侣中存在炎症性泌尿生殖系统疾病。

2.患者检查数据：由双手检查确定的附件炎症延迟。

3.实验室方法：分离引起炎症过程的病原体。

4.仪器评估方法：

·输卵管造影（预先向其中注入造影剂后的OMT射线照相）;

·超声子宫输卵管造影检查（将造影剂通过输卵管，随后使用超声诊断设备评估结果）;

·带染色水管的诊断性腹腔镜检查（将有色液体引入子宫腔，然后对结果进行目视评估）。

输卵管不孕等疾病的治疗分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗包括：

·HTA炎症性疾病的综合治疗;

·免疫疗法;

·常规（生物**素、酶）和局部（卫生棉条、使用抗生素或酶的水管）再吸收治疗;

·理疗。

手术治疗更有效，为了恢复输卵管的通畅，最常进行腹腔镜或显微外科手术。

疾病预防

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1.有效和及时地治疗生殖器区域的炎症过程;

2.合理管理分娩和产后时期;

第一步：化验检查并准备证件

就是夫妇双方进行化验检查，并准备好结婚证和身份证。

第二步：建档案

化验完成后请及时到2楼自助打印机获取报告单，医生看过所有的检查报告单没有问题，会在病历上写建档两个字。男方是到男科看诊也是如此。然后夫妻双方一起带着病历、就诊卡、所有的化验检查单、双方的身份证、结婚证到3楼建档室签知情同意书、录电子信息、建档案。在次强调一下：每次进入新的治疗周期都需要建档，包括移植冻胚。

第三步：定方案、打促排卵针、监测卵泡

首先说一下定方案。专家根据女方不孕的病因、年龄和卵巢功能制定个性化的方案，请大家不要互相对比。促排卵过程中女性比较辛苦，要早起床来院天天打针，我经常被大家的那份坚持感动。要合理均衡营养、避免剧烈运动、禁止性生活。

第四步：打夜针、定取卵、取卵当天男方取精

这里强调一下夜针非常重要，它是促进卵母细胞最终成熟，所以要准时、足量、避免剧烈运动。反复强调定闹钟，有的患者朋友还是忘记打针，只能改取卵时间可能影响胚胎质量。女方打夜针的当天男方手淫排精液一次。

第五步：精子与卵子体外培养3-5天后胚胎移植

取卵当天医生会和每对夫妇谈话根据情况决定是否移植。当告知不能移植鲜胚时，很多夫妇担心冻胚成功率低。现在没有数据表明冻胚成功率低，我们不少患者朋友现在来要二胎用的就是以前剩余的冷冻胚胎。如果鲜胚移植后有剩余胚胎的可以冷冻保存。

第六步：随访怀孕情况

移植后14天抽血确定是否妊娠，妊娠者继续保胎到移植30天来做B超确定是宫内妊娠，移植70天来做彩超、查NT并逐渐停止黄体支持。

问：做试管从检查到移植胚胎需要多长时间?

答：一般需要2-3个月。具体时间会因个人促排卵方案、病情及对药物反应的不同而变化。

问：完善化验检查一般需要来医院几次?

答：一般需要来院2-3次，女方比较合适的时间是月经来潮的第2-3天，或月经干净3-5天;男方检查前需要禁欲2-7天

问：在外院做的检查在本院可以用吗?

答：正规医院的检查报告单在一年内的可以用，所以建议您就诊时携带所有检查单。

问：哪些时候需要夫妻双方同时就诊?

答：①建档时②取卵时③胚胎移植时都需要夫妻双方签字并核对身份。

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问：一个周期的费用大概是多少?

答：费用主要包括化验检查费、促排卵药费、手术费三部分，共大约2-3万。第二代试管婴儿比第一代增加4500元左右。

问：泰国试管婴儿的成功率是多少?

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答：我们说与成功率关系最大的因素之一就是女方的年龄，一般说女人最佳的生育年龄25-35岁，在这个阶段成功率能达到60-70%，大于35岁成功率会明显下降，而现代社会女孩子的婚姻年龄明显推迟，在此呼吁暂时有生育障碍的女性朋友要抓紧时间而不要轻易放弃。

问：取卵时疼不疼?

答：在我们中心一直追求舒适化治疗，取卵时我们会使用药物，让大家无痛苦取卵。

问：促排卵一般要几天?天天去医院打针需要请假休息吗?

答：促排卵一般需要12天左右，但是每个人促排卵过程中卵泡生长的速度不一样，所以具体需要多少天这个还要根据个人的情况定。不需要天天来医院，可以在当地的社区门诊打针。没有副作用也不需要请假休息。

问：移植后多久可以洗澡

答：移植后禁止盆浴，淋浴是随时都可以的。

问：问一下准备做泰国试管婴儿能接种新冠疫苗吗?

答：新冠病毒疫苗接种建议：有备孕计划者，建议接种后3-6个月再怀孕。

问：移植后打的低分子肝素肚皮起了很大的青紫对吸收会不会有影响?便秘对着床有很大的影响吗?

答：不影响吸收。严重的便秘是有影响的，轻微便秘不要紧。建议多食新鲜蔬菜、水果、适当活动。注意上厕所时不要蹲太久或者坐太久。

问：请问什么情况可以选择人工授精?

而具体患者需要采用什么方案，并非时间所决定的，而是看患者的卵巢功能，卵巢功能好的通常采用长方案，而卵巢功能差的则采用短方案。总而言之，试管婴儿从开始到介绍具体要多长时间，并没有一个具体的时间，还是要看患者个人的情况。