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很多人在选择做试管婴儿这项手术的时候，都有自己的一些病症所在，如果是正常能够怀孕的患者，他们可能不会想到选择试管婴儿这样的一些手术，那么既然我们要选择了这项手术的话，就一定要综合自己的情况来进行了解，哈医大一院巧囊试管究竟要注意什么?这也是他们希望能够了解的一件事儿，毕竟像是巧克力囊肿的患者想要做试管婴儿的话，在这其中还是有很多的风险。

巧克力囊肿其实是子宫内膜异位症的一种。

而子宫内膜异位症就是子宫内膜由于各种原因长在了子宫以外的的地方，例如：卵巢、腹膜、胸腔、子宫肌层等。

正常女性在每个月经周期，子宫内膜都会脱落形成我们常说的月经，但当子宫内膜长到卵巢部位，周期性脱落出血排不出来，堆积在体内，久而久之就会在形成陈旧性积血。

由于囊液性状黏稠，颜色呈褐色，酷似巧克力，所以又被形象地称为：

巧克力囊肿。

当巧克力囊肿出现以下指征时，可考虑手术

如果巧囊病灶已经大于3cm，那么建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。

但要注意的是，巧克力囊肿术后复发率比较高，相关数据表明，术后2年的复发率21.5%，术后5年的复发率40%~50%。

因此，做了手术的患者也要尽快备孕。

做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：

输卵管条件不好或伴有男方不育因素；

年龄35岁，或卵巢功能减退者；

子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者；

什么是巧囊？

子宫内膜异位症（内异症）（endometriosis,EMs）是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等｡若发生在卵巢就称卵巢子宫内膜异位症(ovarianendometriosis,OE)，约占内异症的80%[]。脱落的异位内膜在局部反复出血，又没有排出的通道而堆积形成囊肿，陈旧性积血粘稠呈褐色或红棕色，特别像巧克力，所以又称卵巢巧克力囊肿（巧囊）。

巧囊是内异症的一种类型，而内异症与不孕症的关系密切｡

如果巧囊病灶已经大于3cm，那么建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。

2、巧囊在什么情况下推荐做试管婴儿？

北京大学第一医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际论坛上提出过这样的建议:对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者，推荐首选行试管技术治疗；而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发｡

一篇近日发表于《生殖医学杂志》的文章也建议[]：做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：

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输卵管条件不好或伴有男方不育因素；

年龄35岁，或卵巢功能减退者；

子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者；

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既往有巧囊手术史｡

做试管婴儿的第一步就是降调，降调就是把体内激素调节到一个合适水平，再通过药物刺激卵泡均匀生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。降调所需时间有长有短，每个人的方案各不相同。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一，应用于巧囊患者，尤其是巧囊剔除术后的患者｡

3、效果怎么样？

众所周知，精子和卵子的结合形成了受精卵。而卵母细胞成熟之后就是卵子。北京大学第三医院生殖中心发现内异症不影响术后试管婴儿周期卵母细胞成熟及胚胎形成｡也就是说内异症妈妈试管里的宝宝在植入子宫之前和别人家的试管宝宝是一样的。

可病有轻有重，这能没影响吗？Polat等研究发现，轻度､中重度和无内异症3组患者做试管婴儿的植入率､临床妊娠率､流产率和活产率相当；试管婴儿的低妊娠率与巧囊剥除术后内异症复发无关｡[]内异症严重不严重基本不影响你做试管婴儿，试管婴儿的成功率和其他做试管的不孕家庭是一样的。是不是看到这个结论你才谨慎地舒了口气？

试管婴儿哪种好？

很多备孕夫妻都会有这样一个误区，是不是一代更比一代强是不是第三代试管婴儿比第二代试管婴儿好是不是花费越高成功率越高。实则不然，不同代的试管婴儿技术不分优劣，只是适应症不同，适合你的才是最好的。一般巧囊患者选择一代或二代试管婴儿就行了。