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江西供卵价格_在试管婴儿取卵周期时,出现空卵泡该如何处理呢?

时间:2023-04-07   浏览量:849
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无论是自然生育还是做试管,获得健康的精子和卵子是重要的前提,相信大家都比较清楚:除了男性需要提供优质的精子外,试管婴儿助孕成功需要女性具有以下两个硬性条件:

一、出现空卵泡会影响试管婴儿的进度吗?

取卵过程中出现空卵泡,指的是在试管促排卵后,B超监测下观察到的卵泡不仅分布广泛,而且外观正常、成熟。然而,在取卵过程中,却发现在这些正常卵泡中没有卵子的存在。

试管婴儿助孕过程中,取到空卵泡的影响是比较明显的。首先会直接导致取卵的有效卵子数量减少,即能取到的优质胚胎较少,最终可能面临没有优质胚胎就取消周期的局面;其次,在没有一个卵子的情况下,将直接取消周期;最后,由于卵子不足可能影响胚胎移植率和临床妊娠率,部分女性还面临着二次促排卵和取卵的问题,这将增加额外的费用,并严重损害她们的身体。

二、为什么会出现空卵泡的现象?

1、卵子与卵泡凋亡不同步

一次促排后,体内会同时发育多个卵泡,但卵泡大小都各有差异,不同的卵泡内的卵子脱离时间上也存在差异,有的卵子成熟,有的不成熟。

2、体内激素不达标

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有些女性体内激素水平不合格的话也会导致卵子不成熟。以绒毛膜*****为例,如果卵泡液中缺少生物活性的绒毛膜*****,卵丘复合体就不会与卵泡壁分离,从而出现空卵泡。

3、卵巢功能异常

高龄孕妇容易出现卵巢功能障碍、卵巢功能减退、早衰等问题,导致卵泡内无卵子;此外,多囊卵巢综合征等卵巢功能异常的女性也容易出现空卵泡。

4、空卵泡综合征

这是一种比较罕见的症状,但它却是导致大量空卵泡出现的主要原因。

三、预防措施

1、抓紧时间。虽然空卵泡的原因还不完全清楚,但许多研究数据指出了随着高龄越大,身体功能就逐渐衰退。女性年龄达到35岁以后,其卵巢功能会随之下降,且体内激素水平也会下降。如果你想避免你的卵泡里没有卵子,就应该在卵巢状况良好的时候花时间做试管助孕。

2.二次排卵和取卵。为了避免影响试管的成功率,如果取出的卵子大部分是空卵泡或者卵子数量少,医生会根据实际情况推荐第二次排卵。

3、量少质优。对现有试管技术来说,单周期空泡过多并不意味着试管成功率不高。若取卵数量较少,但质量高,成功率还是相对会较高的。

4、选择正规医院。医生经验较丰富,能根据每个试管女性的不同情况,选择合适的促排卵方案,能有效地减少卵泡空虚,提高卵子利用率。

一、基础数量要求

临床研究发现,进行试管婴儿,获卵数在10~15颗是试管成功率的高峰,之后再多妊娠结局也不会有太大变化,可如果少于这个范围,会对成功率有所影响,特别是获卵数5时,是很难保障试管成功的。这样,对基础卵泡数目的要求是高于10~15个或持平,毕竟并非所有的卵泡都能有成熟卵子排出。

正常情况下,女性左右卵巢每月有15~60个基础卵泡产生,这种情况借助促排卵药物一次获取多颗卵子不成问题。但是,随着年龄的增长,女性体内的卵子数量会发生不可逆性减少,卵子也会老化。譬如,女性出生时基础卵泡有70万~200万个,青春期剩余4万个,30岁余下12%,40岁基础卵泡就仅剩3%,51岁基本就迎来更年期,这也是为何大龄女性试管成功率要比年轻女性低得多的根源所在。当然,也不排除卵巢早衰患者。

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美国超人气男神约翰医生说,当AMH值低于1、基础卵泡5时,无论哪个年龄段,促排取卵都会非常困难。对于这类卵巢功能差、基础卵泡少的女性,倘若您的还有健康卵子产生,约翰医生会建议您先服用辅酶Q10提高卵子质量,然后运用克罗尼芬方案做累积促排周期,通过2~3次促排卵增加获卵数,可提升试管成功率。

二、发育状况要求

在女性体内,卵泡发育大致经历这样一个过程:原始卵泡生长卵泡(初级生长卵泡、次级生长卵泡)成熟(优势)卵泡或闭锁卵泡。而从初级卵泡发育成长至成熟卵泡,可分为8个等级,前五个等级卵泡大小,超声一般显示不出来。只有到第6级,卵泡直径4~5mm,借助超声方可查看。美国专家一般进行促排卵和卵泡监测,焦点也是在第6级卵泡上。

专家称,第6级卵泡经过5天时间,长大到10mm,成为第7级卵泡;再经过5天的发育,到了第8级卵泡,直径是16mm;接着再经过23天,就会发育成20mm的卵泡,卵子排出。也就是发育正常的卵泡一日间卵泡直径可增长一倍,排卵前2~3天,每日增长2~3mm,排卵前数小时内可增长6~7mm,如果卵泡的生长速度和程度均为异常,证明卵泡发育不良,这种情况下即便有卵子可取,卵子的成熟度和健康度也将大打折扣,不能正常受精。

在美国,为了实时且准确掌握卵泡发育情况,会对女性进行三次验血和阴超检查:

头一次在月经第2天,以确定雌激素70、卵巢功能良好、没有优势卵泡发育时注射促排卵针;

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第二次在用药第5天,一是查看雌激素和孕酮的指标和用药后的卵泡发育情况,二是适当调整用药剂量;

第三次在用药第7天,确定具体的卵泡数值,如达标则注射破卵针,以便35小时后进行取卵。

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三、成熟形态要求

一直都说成熟的卵泡才能排出成熟的卵子,那什么样的卵泡才达到成熟标准呢?

美国专家表示,成熟卵泡,在超声下可显示如下特征:

1)卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm;

2)卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

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3)20%成熟卵泡在排卵前一天可见卵丘,大多出现在18mm成熟卵泡中,在卵泡内近壁处呈短强回声;

4)临近排卵期卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。

因此,美国进行促排卵时,常常会等到1~2个卵泡直径18mm,2~3个卵泡直径发育17mm时,才会安排取卵手术,这样可以保障获卵率且获取的是正好成熟的强壮卵子,提高卵子利用率,为试管周期奠定良好的基础。同时,提取完全成熟的卵泡,不会给女性徒增疼痛感,是实现无痛取卵周期的重要前提。

四、排卵质量要求

和自然受孕时成熟卵泡破裂,卵子自然排出的方式不同,试管助孕是专家从女性体内抽取卵泡液,然后在显微镜下从中找到卵子,所以对卵泡的排卵质量是有要求的。

我们都知道,B超检测的卵泡数,不一定就是能够获得的卵子数,只因不是每个卵泡里都有卵子存在。当成熟卵泡数目足够多,针对个别卵泡里没有卵子或提取的卵子不够健康的情况,可能对试管疗程以及成功率的影响不大。

可见,卵泡对试管婴儿成功率的影响也是非常大的。要想提升好孕率,试管助孕时,做好卵泡监测评估是关键。

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