宁夏供卵_试管促排前为什么需要做阴道B超检查
来源:http://www.xyzcr.cn  日期:2022-08-04
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做泰国试管婴儿前为什么需要憋尿呢?作用到底是什么?今天就来讲述一个案例:小周两夫妇结婚已经三年多了,但一直未能怀孕成功,直到去医院检查后,才发现问题出在小周身上,通过仔细了解后想让小周进行试管助孕,于是三个月前进行了第一次胚胎移植,虽然手术前护士再三提醒她开始憋尿,但由于心里警张已经,就直接去上了几趟厕所。结果手术时发现子宫位置不佳,没有按要求憋尿,导致B超时不能清晰显示宫腔内部环境,引导移植管进入时,使得手术时间延长,增加了移植对子宫内膜的伤害,致使最终失败告终。

移植前憋尿到底是为什么?

体外受精胚胎移植(IVFET,试管婴儿)成功的关键在于子宫内膜容受性及胚胎质量。为了减少移植管对子宫内膜的损伤,目前多数生殖中心都采取腹部B超引导下胚胎移植手术。如果膀胱充盈,经腹部的B超可以清晰地看到移植管进入子宫腔的路径,使胚胎可以顺利的被放置入宫腔,减少对子宫内膜的损伤,移植的成功率。

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在国内一般35岁以下的患者一次最多可移植2个胚胎,35岁以上的患者,为了增加胚胎着床率,会增加到3个。有的时候,移植的这2个或者3个胚胎都会成活并且生长发育,这也是为什么试管婴儿会有更多双胞胎出现的原因。

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我国卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定:多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

实践证明,并非人人都可选择适合多胎。有些患者的身体状况可能无法承受多个胚胎同时生长。

多胎妊娠对孕妈的影响

1.流产:双胎发生自然流产的概率是单胎妊娠的2倍到3倍。而且胎儿个数越多,发生流产的几率越高。

2.妊娠高血压综合征:出现妊娠期高血压综合征的几率是单胎妊娠的3倍之多,而且多为重症,很难控制,子痫发症率同样显著增高。

3.贫血:发生贫血的几率是单胎的2.4倍。贫血非常容易引起胎儿缺氧,以及生长的迟缓。

4.羊水过多:双胎妊娠羊水过多的发生率大概在12%左右,与双胎输血综合征还有胎儿畸形有着密切的关系。

5.胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是造成双胎妊娠产前出血的一个非常重要的原因。起病速度急,而且发展非常快,随时严重威胁母婴的健康。因为胎盘的面积大,易扩展到女性子宫下段而覆盖到子宫颈内口,从而形成前置的胎盘,这种情况的发生率比单胎要高出1倍。

6.妊娠期肝内胆汁淤积症:这种情况的发生非常容易引起早产、死胎或者是死产。

7.产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展造成女性子宫收缩屋里,由于胎盘的附着面比较大,非常容易发生产后出血还有感染。

多胎对胎儿的影响

1.早产最要命:50%会发生早产。

2.胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后会不断减慢,发生率为12%~34%,而且两个胎儿生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。

3.胎儿宫内死亡:多胎妊娠时,发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

4.胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,原因尚不清楚。

什么是减胎手术?

所谓减胎手术,是指在多胎妊娠中,将看见孕囊胚芽,或见到胎心的胎儿,用穿刺抽吸胚芽(早孕40余天)、穿刺破坏心跳(早孕50~60天)、对胎儿心腔注射药物(孕12周以上)等技术,终止过多的胎儿的继续发育,以减少孕妇及胎儿并发症,除了终止畸形胎儿和自然多胎,其余减胎都是非常规的。

提高试管婴儿成功率的关键在于:

1.胚胎的质量

2.子宫内膜的厚度

3.胚胎植入手术的顺利

而非单靠增多移植胚胎数量来提高成功率。

海外试管婴儿目前一般采用第三代试管婴儿进行选择性单胚胎移植,也是避免多胎妊娠的最佳方法,单胎妊娠对胎儿和母体都是最好的选择。当然如果母体综合身体状况佳,经过生殖专家确认符合多胎妊娠条件,双胎妊娠也是完全可以的。

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