试管促排科普：从亲身经验谈微促和长方案的优缺点

促排卵环节选择一个正确的方案是奠定试管成功率的基础，而大多数人在确定方案是都很纠结用微促还是长方案，因此这里本文就亲身经历来谈谈微促和长方案的优缺点，希望能够给予大家一些帮助。

微促和长方案哪个好微促和长方案的优缺点对比

听医生介绍在行内，他们把长方案、短方案、拮抗法统称为大促，而微刺激、加强微刺激、自然周期统称为微促，不同人群适合的方案不能一概而论，目前国内的各大生殖中心主要用的都是大促，对年轻女性使用大促方案，周期短成功率高，是适合的。

业内将长方案、短方案、拮抗法统称为大促

首先我来说说自己的情况，本人今年36周岁，在去年4月份的时候第一次取卵采用的是长方案，然后取卵16个，二代配成12个胚胎，其中只有1个优胚，移植2个鲜胚失败，1个畸形扔掉，剩余9个养囊只成了2个，后来囊胚移植也失败。

过程比较坎坷，虽然取卵比较多但最终移植的情况不太理想，后来10月份第二次微促方案取卵18个，二代配成18个胚胎，其中5个优胚直接冷冻，剩余13个养囊成了5个，全部冷冻。

长方案取卵16个，第二次微促方案取卵18个

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因为看到不少朋友在纠结用微促还是长方案，所以这里专门以自己的亲身经历总结一下微促与长方案的优缺点，一家之言，仅供参考，不对的地方欢迎姐妹们指出。

总结微促相对比长方案的优点如下：

1、卵子质量比长方案高，数量不一定比长方案少；

微促取卵的质量比长方案高

2、用药少，对人身体伤害小；

3、费用低，我整个微促期间也就2000多元钱，其中还包括3支防止卵提前排掉的思则凯的1000多元钱；

4、周期短，因为没有了降调，月经开始时进周10多天就取卵了。

微促的缺点：

1、因为吃克罗米芬会抑制内膜生长，很可能当月不能移植鲜胚，而是两三个月经周期后移冻胚；

采用微促当月不能进行移植

2、由于没有降调，各个卵泡长得严重大小不一，若医生控制不好节奏很容易出现大的卵泡先排掉，此时整个身体的激素水平都会改变，小的卵泡也长不起来了，整个周期就要取消。但我的主治医生告诉我她还从来没遇见过这种情况，一般她都能在合适的时候给打思则凯避免此种情况发生。

长方案脱胎于垂体降调节技术

最后告诉大家，目前很多医生都是给卵巢功能不太好的姐妹才用微促，造成一种微促取卵就少的错觉，实际上很可能是微促用药少花钱少医生提成也少才没有大范围应用，推荐朋友们多跟医生探讨一下微促方案是否更适合自己。Tips:

1.超长方案：适用于内异症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤等雌激素敏感性妇科疾病患者。

主要优点：

①能够充分抑制卵巢功能，降低体内雌激素，非常适用于子宫内异症、腺肌症、子宫肌瘤等雌激素敏感性妇科疾病患者；②卵子发育同步性好。

主要缺点：

①卵泡的发育全程依靠外源性激素，对卵子质量有影响；②用药大，容易发生过度治疗；③垂体过度抑制，所以需要补充外源性LH，一般多以尿促药物为主，尿促主要来自绝经期女性尿液提取，药物品控差，影响促排结果；④黄体功能不全

2.长方案：适用于卵巢功能正常女性，但不适用于卵巢存储良好或是多囊类人群。

主要优点：

①在第一个月经周期黄体期能产生一次性升高效应，有利于卵泡募集；②脑垂体完全脱敏，卵泡发育同步性好。

主要缺点：

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①超长方案的所有缺点都有；②卵泡过多，后期破卵药物只能使用HCG，容易诱发OHSS卵巢过激反应，安全性降低；③鲜胚移植成功率明显降低。

3.短方案：适用于年龄大、卵巢功能差的患者。

主要优点：

①可以充分利用自身脑垂体分泌激素，更适宜卵泡发育；②激素用量小，治疗时间短；③流程简单，便于操作。

主要缺点：

①无法降调，卵泡发育不同步；②容易引发过早的LH峰，导致周期取消；③受精率和妊娠率显著下降。

4.超短方案：适用于大龄生育、卵巢功能比短方案更差的人群。

主要优点：

①可以同时充分利用自身脑垂体分泌激素，更适宜卵泡发育；②降低了LH早发的风险，降低了取消的风险；③激素用量小，治疗时间短；④卵泡同步化有所好转。

主要缺点：

①缺少降调，无法抑制卵巢早衰类患者在上个月经黄体期就开始回升的FSH和LH；②依然有可能无法避免卵泡同步化问题；③受精率和妊娠率有所下降。

5.拮抗剂方案：适用于卵巢功能偏高，多囊类型的人群。

主要优点：

①不抑制卵巢，激素用量中等，治疗时间短；②可变化方案最多，前期预处理方案多样化、中期促排药物选择最多，后期排卵可选择多；③安全性强。

主要缺点：

①缺少时间计划性，月经到来就必须马上开始治疗，容易将取卵、制作胚胎时间拖到周末或节假日，影响效率；②没有卵巢抑制，面对内异症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤等妇科疾病效果并不好；③卵泡同步化问题；④目前以口服OCP为主，服用OCP过久会导致受精率和妊娠率有所下降。

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6.MINIIVF方案：适用于高龄生育女性，卵巢功能差，排卵功能差的人。

主要优点：

①卵子质量优，几乎完全可以依靠自身脑垂体分泌的激素让卵泡生长，外用激素极少

主要缺点：

①克罗米芬抗雌激素的作用，会限制多卵泡的发育，最终只会形成1个卵泡；②自然周期十分类似，但是一次只能有一个卵泡，导致整体成功率真的不高。

7.改良型超短促排方案：对于卵巢衰退类女性有较好作用。

主要优点：

①雌激素加入会抑制早衰类女性在黄体期就反弹的FSH和LH，变向的延长了月经初期的卵泡募集；②利用初期的激动剂flareup效应，脑垂体可以分泌大量的LH和FSH，有利于初期的卵泡募集和早期发育，卵泡后期能够在自体激素和外源激素联合作用下长大；③雌激素和促排剂的使用，卵泡的同步化有了很大改善。

总之在特定的患者中，长方案实际上可能是成功的，但患者也需要意识到，它通常需要多次刺激才能获得与传统方法相同的成功率。本文由试管网整理发布，未经授权不得转载或引用